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Dumping-Syndrom

Bestimmung

Dumping-Syndrom ist eine Gruppe von Symptomen, die am ehesten zu entwickeln, wenn Sie hatte eine Operation, um alle oder einen Teil des Magens, oder wenn Ihr Magen wurde operativ umgangen zu helfen, Gewicht zu verlieren. Entfernen habe, sind Auch als schnelle Magenentleerung, tritt Dumping-Syndrom, wenn die unverdauten Mageninhalt zu schnell bewegen in Ihr Dünndarm. Häufige Symptome sind Bauchkrämpfe, Übelkeit und Durchfall.

Die meisten Menschen mit Dumping-Syndrom Erfahrung Symptome bald nach dem Essen. In anderen Fällen können die Symptome ein bis drei Stunden nach dem Essen auftreten. Manche Menschen erleben die beiden frühen und späten Symptome.

Dumping-Syndrom wird durch eine entsprechende Einstellung Ihrer Diät zu steuern. In mehr-schwere Fälle von Dumping-Syndrom, müssen Sie möglicherweise Medikamente oder Operation.

Symptome

Symptome von Dumping-Syndrom sind am häufigsten während einer Mahlzeit oder innerhalb von 15 bis 30 Minuten nach einer Mahlzeit. Dazu gehören:

Magen-Darm-

  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Bauchkrämpfe
  • Durchfall
  • Völlegefühl
Dumping-Syndrom. Gastroenterostomie oder Gastrojejunostomie.
Dumping-Syndrom. Gastroenterostomie oder Gastrojejunostomie.

Herz-Kreislauf-

  • Flushing
  • Schwindel, Benommenheit
  • Herzklopfen, Herzrasen

Anzeichen und Symptome können auch später entwickeln, in der Regel ein bis drei Stunden nach dem Essen. Dies ist aufgrund der Ablagerung einer großen Menge von Zucker in den Dünndarm (Hyperglykämie). Als Reaktion darauf gibt der Körper große Mengen an Insulin, um den Zucker zu absorbieren, was zu einer niedrigen Gehalt an Zucker in dem Körper (Hypoglykämie). Die Symptome der späten Dumping gehören

  • Schwitzen
  • Hunger
  • Fatigue
  • Schwindel, Benommenheit
  • Confusion
  • Herzklopfen, Herzrasen
  • Ohnmacht

Eine Studie von mehr als 1.100 Menschen, die ihre Mägen mussten chirurgisch entfernt festgestellt, dass etwa zwei Drittel frühen Symptome erlebt und etwa ein Drittel erfahrenen spät Symptome von Dumping-Syndrom. Manche Menschen erleben die beiden frühen und späten Anzeichen und Symptome.

Egal, wann Probleme zu entwickeln, sie können jedoch schlechter sein nach einem hohen Zucker-Mahlzeit, vor allem eine, die reich an Haushaltszucker (Saccharose) oder Fruchtzucker (Fructose) ist.

Wann zum Arzt
Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft.

  • Sie entwickeln Anzeichen und Symptome, die durch Dumping-Syndrom könnte, auch wenn Sie noch nicht operiert.
  • Ihre Symptome sind nicht durch Veränderungen in der Ernährung gesteuert.
  • Sie verlieren große Mengen an Gewicht durch Dumping-Syndrom. Ihr Arzt kann Sie zu einem registrierten Ernährungsberater Ihnen dabei helfen, den am besten geeigneten Ernährungsplan beziehen.

Ursachen

In Dumping-Syndrom, Nahrung und Magensaft aus dem Magen Umzug in Ihr Dünndarm in einer unkontrollierten, ungewöhnlich schnelle Weise. Dies wird meistens auf Veränderungen im Magen mit der Operation verbunden sind, wie wenn die Öffnung (Pylorus) zwischen Magen und Dünndarm (Zwölffingerdarm) hat während einer Operation entfernt verwandt.

Der Pylorus wirkt als Bremse, so dass Magenentleerung ist allmählich. Wenn es entfernt ist, Magen Material Dumps rasch in den Dünndarm. Die negativen Auswirkungen dieser wird angenommen, dass durch die Freisetzung von gastrointestinalen Hormonen in den Dünndarm, sowie Insulin abgesondert wird, um den Zucker (Glukose) zu verarbeiten verursacht werden.

Dumping-Syndrom kann nach jeder Operation auf den Magen als auch nach dem Entfernen des Ösophagus (Speiseröhre) auftreten. Magenbypass-Operation zur Gewichtsreduktion ist die häufigste Ursache für heute. Es entwickelt sich meist innerhalb weniger Wochen nach der Operation, oder so bald wie Sie zu Ihrem normalen Ernährung zurückkehren. Je mehr Magen entfernt oder umgangen wird, desto wahrscheinlicher ist, dass der Zustand gravierend sein werden. Es wird manchmal eine chronische Erkrankung.

Siehe auch

Risikofaktoren

Mehrere Arten von Operationen erhöhen das Risiko von Dumping-Syndrom. Dazu gehören:

  • Gastrektomie, in denen ein Teil oder alle der Magen entfernt wird. Es enthält typischerweise das Entfernen des Pylorus.
  • Gastroenterostomie oder Gastrojejunostomie, in denen Ihr Magen chirurgisch direkt auf Ihrem Dünndarm verbunden. Mageninhalt geben Sie dann den Dünndarm direkt, unter Umgehung des Pylorus. Ärzte manchmal diese Operation bei Menschen mit Krebs des Magens.
  • Vagotomie, in denen die Fasern des Nervus Vagus, um Ihren Magen geschnitten werden, um das Niveau der Säure durch den Magen produziert zu senken. Der Vagusnerv ist bei der Koordinierung der Entleerung des Mageninhalts in den Dünndarm wichtig.
  • Fundoplication, die eine Operation manchmal auf Menschen mit Refluxkrankheit durchgeführt wird. Es handelt Wickeln des oberen Teils des Magens um die untere Speiseröhre Druck, der den Rückfluss des Mageninhalts in die Speiseröhre reduziert sind. Doch in seltenen Fällen werden bestimmte Nerven in den Magen während der Operation versehentlich beschädigt, was zu Dumping-Syndrom.
  • Magen-Bypass-Operation (Roux-en-Y-Operation), die durchgeführt werden, um krankhafte Fettleibigkeit zu behandeln. Es schafft eine chirurgisch Magenreservoir kleiner als der gesamte Magen, das heißt, Sie sind nicht mehr in der Lage, so viel wie Sie einst essen. Es verbindet den Dünndarm zu dieser Tasche in Form eines Gastrojejunostomie.
  • Speiseröhre, wobei alle oder ein Teil der Röhre zwischen dem Mund und dem Magen entfernt wird.

Bestimmte Rahmenbedingungen und Medikamente kann auch machen Sie anfälliger für Dumping-Syndrom. Dazu gehören:

  • Diabetes
  • Zyklische Erbrechen Syndrom (CVS)
  • Zollinger-Ellison-Syndrom, die schwere Magen-Darm-Geschwüre verursacht
  • Metoclopramid (Reglan, Metozolv), manchmal verschrieben, um Übelkeit, Erbrechen und Sodbrennen lindern

Komplikationen

Bei Menschen mit schweren Fällen von Dumping-Syndrom, gekennzeichnet Gewichtsverlust und Mangelernährung auftreten. Manchmal sind die Leute, die eine Menge an Gewicht zu verlieren kann auch entwickeln eine Angst vor dem Essen, bezogen auf die Beschwerden im Zusammenhang mit der raschen Dumping von unverdauten Speisen verbunden. Sie können auch im Freien zu vermeiden körperliche Aktivität, um in der Nähe einer Toilette zu bleiben. Einige haben Schwierigkeiten, einen Job wegen ihrer chronischen Symptomen.

Vorbereitung für den Termin

Wenn Sie Anzeichen und Symptome von Dumping-Syndrom haben, sind Sie wahrscheinlich zuerst sehen Sie Ihren Hausarzt oder einen Hausarzt. Sie können jedoch zu einem Arzt, der in der Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems (Gastroenterologen) spezialisiert bezeichnet werden.

Vorbereitung für den Termin. Magen-Bypass-Operation (Roux-en-Y-Operation).
Vorbereitung für den Termin. Magen-Bypass-Operation (Roux-en-Y-Operation).

Hier einige Informationen, die Ihnen helfen bereit, und was Sie von Ihrem Arzt erwarten.

Was Sie tun können

  • Kenntnis von einem Pre-Termin Einschränkungen. Damals Sie den Termin, sicher sein, zu fragen, ob es etwas gibt, Sie brauchen, um im Voraus zu tun, wie Sie Ihre Ernährung zu beschränken.
  • Schreiben Sie alle Symptome, die Sie erleben, sind auch etwaige scheinen in keinem Zusammenhang mit der Grund, aus dem Sie den Termin geplant kann.
  • Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, alle wichtigen Spannungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund an, damit Sie an alles erinnern.
  • Bringen Sie Ihre medizinischen Aufzeichnungen über vergangene Behandlung, insbesondere über jede Magen-Operation und insbesondere welche Art von Operation durchgeführt wurde.
  • Notieren Sie sich Fragen an Ihren Arzt fragen.

Fragen Sie Ihren Arzt fragen
Vorbereiten einer Liste von Fragen wird Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Zeit mit Ihrem Arzt. Listen Sie Ihre Fragen wichtigsten zum unwichtigsten. Für Dumping-Syndrom, sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt:

  • Was ist wahrscheinlich was meine Symptome oder Krankheit?
  • Andere als die wahrscheinlichste Ursache, was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder Krankheit?
  • Welche Arten von Tests brauche ich?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Sollte ich einen Ernährungsberater?
  • Ich habe diese andere Erkrankungen. Wie kann ich am besten verwalten sie zusammen?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
  • Wie kann ich herausfinden, die Kosten dieser Behandlung, und wenn meine Versicherung es behandeln?
  • Gibt es irgendwelche Broschüren oder anderen gedruckten Material, dass ich mit mir nehmen? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, dass Sie jederzeit Fragen nicht verstehen, etwas zu fragen.

Was kann man von Ihrem Arzt erwarten
Ihr Arzt wird wahrscheinlich fragen Sie eine Reihe von Fragen. Bereit sein, sie zu beantworten kann behalten Zeit, um über Punkte, die Sie wollen, um mehr Zeit zu verbringen auf zu gehen. Ihr Arzt kann fragen:

  • Hatten Sie eine Operation auf dem Bauch, und wenn ja, welche?
  • Wann haben Sie zum ersten Mal Symptome?
  • Ihre Symptome gewesen kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Wie lange nach dem Essen, dass Ihre Symptome beginnen?
  • Haben Sie bemerkt, dass bestimmte Nahrungsmittel die Symptome schlimmer zu machen?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome verbessern?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich Ihre Symptome verschlimmern?

Untersuchungen und Diagnostik

Ihr Arzt kann einige der folgenden Methoden, um festzustellen, ob Sie Dumping-Syndrom haben.

  • Anamnese und Auswertung. Ihr Arzt kann oft Dumping-Syndrom zu diagnostizieren, indem sie eine sorgfältige Anamnese und dann Auswertung Ihrer Anzeichen und Symptome. Wenn Sie Magen-Operation unterzogen haben, könnte das helfen, führen Sie Ihren Arzt, um eine Diagnose von Dumping-Syndrom.
  • Blutzucker-Test. Wegen niedriger Blutzucker wird manchmal mit Dumping-Syndrom, kann Ihr Arzt eine Test (oraler Glukosetoleranztest) zu Ihren Blutzuckerspiegel auf dem Höhepunkt der Zeit der Symptome zu helfen, die Diagnose bestätigen zu messen.
  • Magenentleerung Test. Ein radioaktives Material und Lebensmitteln zugesetzt, um zu messen, wie schnell Nahrung durch den Magen geht.

Behandlungen und Medikamente

Die meisten Fälle von Dumping-Syndrom zu verbessern, wie Menschen lernen, besser für den Zustand essen und wie die Verdauung reguliert. Es gibt eine gute Chance, dass Sie Ihre Ernährung wird Ihre Symptome zu beheben. (Siehe Empfehlungen unter Lifestyle und Hausmittel.) Wenn dies nicht der Fall, kann Ihr Arzt beraten Medikamente oder Operation, um das Problem anzugehen.

Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen bestimmte Medikamente, um die Passage der Nahrung aus dem Magen verlangsamen, und entlasten die Anzeichen und Symptome, die mit Dumping-Syndrom. Diese Medikamente sind am besten geeignet für Menschen mit schweren Anzeichen und Symptome, und sie nicht für alle.

Die Medikamente, die Ärzte verschreiben am häufigsten sind:

  • Acarbose (precose). Dieses Medikament verzögert die Verdauung von Kohlenhydraten. Ärzte verschreiben es am häufigsten für die Behandlung von Typ-2-Diabetes, und es wurde auch gefunden, um wirksam zu sein bei Menschen mit late-onset Dumping-Syndrom. Nebenwirkungen können Schwitzen, Kopfschmerzen, plötzlicher Hunger und Schwäche.
  • Octreotid (Sandostatin). Dieser Anti-Durchfall-Medikament kann verlangsamen die Entleerung der Nahrung in den Darm. Sie nehmen Sie dieses Medikament durch Injektion unter die Haut (subkutan). Achten Sie darauf, mit Ihrem Arzt über die richtige Art und Weise zu sprechen selbst verabreichen dem Medikament, einschließlich der optimalen Wahl für Injektionsstelle. Lang wirkende Formulierungen dieses Medikament zur Verfügung stehen.

Weil Octreotid trägt das Risiko von Nebenwirkungen (Durchfall, sperrige Stühle, Gallensteine, Blähungen, Völlegefühl) bei manchen Menschen, Ärzte empfehlen es nur für Leute, die nicht auf andere Behandlungen angesprochen haben und die nicht Kandidaten für die Chirurgie.

Chirurgie
Ärzte verwenden eine Reihe von chirurgischen Eingriffen, um schwierige Fälle von Dumping-Syndrom, die resistent gegen mehrere konservative Ansätze sind zu behandeln. Die meisten dieser Operationen sind rekonstruktive Techniken, wie die Rekonstruktion der Pylorus, oder sie sollen Magenbypass-Operation rückgängig zu machen.

Magensonde
Ein letzter Ausweg für Menschen, die nicht durch eine andere Behandlung geholfen ist, um ein Rohr in den Dünndarm, durch die Nährstoffe geliefert einfügen können.

Lifestyle und Hausmittel

Hier sind einige diätetischen Behandlung Strategien, die Ihr Arzt kann empfehlen, und dass Sie sich auf eigene Faust tun. Sie kann dazu beitragen, eine gute Ernährung und minimieren Sie Ihre Symptome.

  • Essen Sie kleinere Mahlzeiten. Versuchen Sie verbrauchen etwa sechs kleine Mahlzeiten pro Tag statt drei große.
  • Vermeiden Sie Flüssigkeiten mit Mahlzeiten. Getränke Flüssigkeiten nur zwischen den Mahlzeiten. Vermeiden Sie Flüssigkeiten für eine halbe Stunde vor dem Essen und eine halbe Stunde nach dem Essen.
  • Ändern Sie Ihre Ernährung. Begrenzen Sie die Aufnahme von Nahrungsmitteln und Getränken mit hohem Zuckergehalt. Milch enthält eine natürliche Zucker - Laktose -, die das Dumping Symptome verursachen können. Eine kleine Portion (eine halbe Tasse) Milch, Käse oder Joghurt tolerierbar ist für viele Menschen. Verbrauchen mehr eiweißreichen Lebensmitteln wie Fleisch, Fisch und Huhn. Inklusive Fett mit einer Mahlzeit - zum Beispiel, Margarine, Mayonnaise oder Öl - fügt Kalorien und kann Dumping Symptome helfen. Es kann helfen, eine eingetragene Ernährungsberater sehen.
  • Chew gut. Kauen gründlich, bevor Sie schlucken kann die Verdauung zu erleichtern.
  • Steigern Fasereinlaß. Flohsamen, Guarkernmehl und Pektin in Lebensmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln kann die Aufnahme von Kohlenhydraten im Dünndarm verzögern. Pektin ist in vielen Früchten wie Pfirsichen, Äpfeln und Pflaumen gefunden.
  • Vermeiden Sie Alkohol.
  • Bleiben Sie weg von sauren Lebensmitteln. Tomaten und Zitrusfrüchte sind härter für einige Leute zu verdauen.
  • Verwenden Sie fettarme Garmethoden. Bereiten Sie Fleisch und andere Lebensmittel durch Braten, Backen oder Grillen.
  • Verbrauchen ausreichend Vitamine, Eisen und Kalzium. Diese können manchmal verarmt nach Magen-Operation. Diskutieren Sie dieses Thema mit einem Ernährungs-Ernährungsberater.
  • Legen Sie sich nach dem Essen. Dies kann verlangsamen die Bewegung der Nahrung in Ihrem Darm.

Selbst mit Veränderungen in der Ernährung, können Sie weiterhin Symptome, die mit Dumping-Syndrom erfahren.

Alternative Medizin

Einige Leute benutzen Ergänzungen wie Pektin, Guarkernmehl, Flohsamen schwarz und blond Flohsamen die Verdauung Inhalte verdicken und verlangsamen den Fortschritt durch den Darm. Wenn Sie versuchen, eine Ergänzung zu entscheiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, du nimmst zu lernen.

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